Менингококковая инфекция — одна из опасных для жизни и непредсказуемых по молниеносности течения инфекций, вызывающая менингит – гнойную инфекцию оболочек головного и спинного мозга. Наибольшую угрозу она представляет для детей. Дети ей болеют чаще, чем взрослые. Чем младше ребенок, тем выше риск развития летального исхода.
Показатель заболеваемости менингококковой инфекцией за 2018 год составляет 0,1 на 100 тыс. населения (1 случай), что ниже показателя 2017 г. на 91,6% (в 2017г. — 10 случаев или 1,2 на 100т.н.), в го Саранск – заболевание не регистрировалось ( 2017- 3 случая или 0,8 на 100 тыс. населения).
Дети в возрасте до 14 лет составляют – 0,9 на 100т.н. (1 случай), (2017г- 6 случаев или 5,2 на 100т.н.) данного возраста, по го Саранск в 2018 г. заболевание не регистрировалось (2017г. – 2 случая или 4,0 на 100т.н.).
Статистические данные подтверждают, что каждый 10-й пациент, заразившийся менингококковой инфекцией, умирает, а у каждого 20-го больного остаются серьезные осложнения, приведшие к инвалидизации пациента. Как правило, пациенты умирают через 24-48 часов после появления симптомов.
Возбудитель инфекции — менингококк (Neisseria meningitidis).
Источник инфекции — только человек: носители менингококков, больные менингококковым назофарингитом (особенно в начале заболевания) и генерализованными формами болезни.
Пути передачи — воздушно-капельный и контактно-бытовой. Заразиться можно через предметы обихода — при общем пользовании посудой во время приема пищи. Возбудитель менингококковой инфекции передается от человека к человеку воздушно-капельным путем в радиусе до 1 метра от инфицированного лица.
Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. В случае преодоления слизистого барьера инфекция попадает в кровь и вызывает поражение многих органов. Также менингококки через кровь проникают в мягкие мозговые оболочки, вызывая их воспаление.
Группы риска:
•лица, подлежащие призыву на военную службу;
•лица, отъезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы (например, паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи);
•медицинские работники структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю «инфекционные болезни»;
•медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающих с живой культурой менингококка;
•воспитанники и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты);
•лица, проживающие в общежитиях;
•лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях;
•дети до 5 лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе);
•подростки в возрасте 13 — 17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе);
•лица старше 60 лет;
•лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных;
•лица, перенесшие кохлеарную имплантацию (хирургическое восстановление слуха);
•лица с ликвореей (это истечение ликвора, например при переломах черепа, позвоночника).
Протекает менингококковая инфекция в виде трех форм:
• назофарингита,
• менингита
• менингококкового сепсиса (менингококкцемии).
Инкубационный период колеблется от 1 до 10 дней, в среднем до 4 дней.
Назофарингит имеет острое начало. Температура тела поднимается до 38оС. Проявляется першением в горле, затруднением при глотании, ломотой, слабостью, снижением аппетита. Нередко назофарингит является предшественником других форм менингококковой инфекции.
Менингококковый сепсис проявляется быстро нарастающими симптомами интоксикации, такими как озноб, повышение температуры тела до 39-400С, постоянная головная боль, рвота, боли в животе. Далее появляется звездчатая сыпь. Сначала она появляется на коже стоп, голени, ягодиц, затем распространяется по всему телу. При менингококковом сепсисе поражаются глаза, сначала мелкие, а затем крупные суставы, печень. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, снижение артериального давления. Происходит поражение почек.
Менингококковый сепсис является опасной для жизни ребенка формой болезни.
Менингококковый менингит характеризуется острым началом, выраженным синдромом общей интоксикации, головными болями, повторной рвотой.
Менингококковая инфекция опасна развитием осложнений, таких как отек головного мозга, острая надпочечниковая недостаточность и инфекционно-токсический шок.
Лечение:
Все больные с подозрением на менингококковую инфекцию подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Лечение проводится под наблюдением инфекциониста и невролога, так как после перенесенной менингококковой инфекции могут оставаться тяжелые дефекты конечностей, неврологические нарушения, снижение слуха, повреждение почек и психологические расстройства.
Профилактика менингококковой инфекции:
Специфическая профилактика.
Вакцинация является самым действенным методом защиты от инфекции.
Прививки против менингококковой инфекции включены в национальный календарь профилактических прививок.
Вакцинация против менингококковой инфекции проводится лицам из групп высокого риска инфицирования (см. группы риска), а также по эпидемиологическим показаниям – лица, контактировавшие с больным в очагах генерализованной формы менингококковой инфекции.
Если в школе или детском учреждении зарегистрировано 2 и более случаев заболевания, прививки в таком случае проводятся в течение 5-10 дней после выявления первого случая заболевания. Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет.
При эпидемии повторная прививка проводится через 3 года.
Неспецифическая профилактика.
В число профилактических мероприятий входят:
•Раннее и полное выявление источников инфекции;
•Санация бактерионосителей;
•Изоляция и лечение больных;
•Переболевший допускается в коллектив через 10 дней после выписки;
•В очаге инфекции в течение 10 дней проводят медицинское наблюдение за контактными лицами.
•Избегайте: переохлаждений, поездок с ребенком в общественном транспорте, других мест массового нахождения людей, гуляйте с ребенком больше на открытом воздухе;
•Нельзя забывать и о закаливании: водные процедуры, соблюдение режима дня – повышают сопротивляемость организма;
• В помещении, где находился больной (в очаге) необходимо проведение ежедневной, влажной уборки, частое проветривание.
•Заразиться менингококковой инфекцией можно не только от больного человека, но и от здоровых хронических носителей менингококка. Для предотвращения заражения необходимо соблюдать простые правила гигиены. Нужно научить им ребенка, а воспитатели в детских садах должны внимательно следить за их соблюдением.
•Необходимые правила:
•Нельзя обмениваться напитками, едой, мороженым, конфетами, жевательными резинками;
•Нельзя пользоваться чужими губными помадами, зубными щетками, есть из одной посуды;
•Нельзя держать во рту кончик ручки или карандаша;
•Нельзя облизывать детскую соску перед тем, как дать малышу.
•Самолечение недопустимо!
Менингококковая инфекция может привести к смерти даже здорового человека в течение 1 дня после проявления первых симптомов.