В поликлинике №1 им. Кирова проведена лекция для сотрудников на тему «Эмоциональное выгорание».

В эту среду, 6 октября 2021 года, в 12:00 в рамках мероприятий, приуроченных ко Дню психического здоровья, в конференц-зале поликлиники №1 им. Кирова на Гагарина, социальным психологом Ульяновской областной психиатрической больницы имени В.А. Копосова — Коптевой Светланой Викторовной была проведена лекция на тему «Эмоциональное выгорание». На лекции были рассмотрены вопросы: определение и причины эмоционального выгорания; симптомы и стадии развития; профилактика и способы коррекции состояния эмоционального выгорания. Слушатели с интересом следили за ходом лекции, участвовали в дискуссии и обучались техникам саморегуляции.

Профессиональная деятельность занимает особое место в жизни каждого человека. В процессе выполнения профессиональной деятельности происходит формирование личностных качеств, необходимых для той или иной специальности, то есть становление человека как специалиста. Этот процесс зависит от изменчивости самой профессии в течение жизни (появление новых методов, технологий), требований общества к ней. Любая профессиональная деятельность накладывает свой психологический отпечаток на личность человека, по-своему «деформируя» ее. Такая «деформация» может стать предпосылкой как для формирования профессионала высокого класса, так и для развития профессиональных деструкций. Профессиональные деструкции – это постепенно накопившиеся изменения сложившейся структуры деятельности и личности, негативно сказывающиеся на продуктивности труда и взаимодействии с другими участниками этого процесса, а также на развитии самой личности.

Профессиональная деятельность медицинских работников, участвующих в лечении и реабилитации больных, предполагает эмоциональную насыщенность и высокий процент факторов, вызывающих стресс.

По классификации профессий отечественного психолога А.С. Шафрановой по “критерию трудности и вредности” медицина относится к профессии высшего типа по признаку необходимости постоянной внеурочной работы над предметом и собой, таким образом, медицинские работники часто испытывают синдром «эмоционального выгорания».

Эмоциональное выгорание – это состояние физического, эмоционального и когнитивного истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) проявляется в трех составляющих:

1. Абсолютное эмоциональное истощение и изнеможение. Человек больше не способен отдавать самого себя работе, он чувствует неудовлетворенность собственной деятельностью.
2. Отсутствие сочувствия к пациентам, циничность.
3. Неприязнь к своей работе и к себе.

В ходе исследований были выделены три типа людей, которым грозит СЭВ:

Первый тип — “педантичный”, характеризуется добросовестностью, возведенной в абсолют; чрезмерной, болезненной аккуратностью, стремлением в любом деле добиться образцового порядка (пусть в ущерб себе).

Второй тип — “демонстративный”, характеризуется стремлением первенствовать во всем, всегда быть на виду. Вместе с тем им свойственна высокая степень истощаемости при выполнении незаметной, рутинной работы, а переутомление проявляется излишней раздражительностью, гневливостью.

Третий тип — “эмотивный”, характеризуется повышенной чувствительностью и впечатлительностью. Их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничит с саморазрушением, и все это при явной нехватке сил сопротивляться любым неблагоприятным обстоятельствам.

В целом можно выделить следующие причины профессионального выгорания медицинских работников:

• огромная физическая и психологическая нагрузка;
• неизлечимые болезни и смерть пациентов;
• давление пациентов и их родственников;
• личное отношение к смерти;
• невысокая заработная плата;
• неудовлетворительные условия труда;
• неоднозначные требования к работе;
• риск выговоров и штрафов;
• физические перегрузки (отсутствие отпуска и полноценных выходных).

Возникновению вышеперечисленных причин способствуют следующие факторы: 

• недостаточная мотивация работников, отсутствие поощрения, запрет на инновации и творческую свободу;
• жесткое нормирование рабочего графика, невозможность выполнения работы в поставленные сроки;
• монотонность работы;
• большие усилия, вложенные в работу, которые не получают должного вознаграждения;
• работа с пациентами, которые не выполняют всех рекомендаций и сопротивляются лечению — как следствие, идет неэффективность приложенных усилий медика;
• напряженные отношения в рабочем коллективе, ссоры с коллегами;
• отсутствие возможности дальнейшего профессионального роста;
• осознание ошибочного выбора профессии, несоответствие личностных особенностей специфике выбранной профессии.

Процесс формирования синдрома профессионального выгорания проходит три стадии:

1. Медицинский работник начинает чувствовать скуку, его эмоции приглушаются. В этом моменте кажется, что все в порядке, но работа уже не приносит былого удовольствия. Становится меньше позитивных эмоций, появляется отстраненное отношение к семье. Доходит до того, что, возвращаясь домой, человек не желает ни с кем общаться. Ему хочется, чтобы его оставили в покое.
2. Появляются недоразумения с пациентами, пренебрежительное отношение к коллегам. Человек чувствует вспышки раздражения, даже когда находится один. Связано это с переизбытком общения.
3. Человек становится равнодушным к окружающим и себе самому. Медицинский работник больше не осознает ценности жизни, он становится циничным. Внешне может показаться, что с таким человеком все в порядке, но на самом деле ему все безразлично.

Когда синдром только начинает свое развитие, человек пытается бороться с травмирующими факторами с помощью позитивной установки на работу, но он лишь тратит больше сил. Вскоре человек чувствует усталость и разочарование, он теряет интерес к работе. В таких случаях говорят, что человек «сгорел на работе».

Профилактика

Профилактику профессионального выгорания стоит начинать в момент обучения в медицинском вузе. Студентов нужно подготовить к специфике их будущей работы. Они должны быть осведомлены обо всех возможных рисках. Заканчивая учебное заведение, работник должен знать о методах профилактики профессионального выгорания. С новыми работниками необходимо проводить профилактическую беседу, где стоит описать возможные трудности, с которыми они могут столкнуться, и способы их преодоления.

Важно обучить персонал правилам общения с пациентами, правильным действия в критической ситуации, методикам, направленным на борьбу с профессиональным стрессом. Можно создать группы взаимопомощи, где медицинские работники смогут общаться и делиться своим опытом преодоления синдрома профессионального выгорания. В случае возникновения эмоционального выгорания и депрессии любой работник должен получать квалифицированную помощь психолога.

Не стоит забывать о материальной стороне жизни. От того, сколько получают врачи, напрямую зависит их эмоциональное состояние. Оплата труда должна соответствовать сложности выполняемой работы.

Профилактика эмоционального выгорания заключается в следующем:

• правильное питание и здоровый образ жизни;
• наличие иных интересов, которые далеки от профессиональной деятельности;
• наличие рядом близких людей, с которыми вы находитесь в хороших отношениях;
• способность к адекватной оценке собственной работы, отсутствие зависимости от чужого мнения;
• разработка новых подходов и методик, творческий подход к работе;
• адекватное принятие неудач; осознание, что врач – нужная профессия; стремление к достижению целей;
• принятие нового опыта, способность учиться на ошибках;
• отсутствие зацикливания только на вещах, связанных с профессией;
• повышение собственной квалификации, общение с другими специалистами, посещение семинаров;
• наличие хобби; совместная работа с коллегами.

Что нужно и чего не нужно делать при выгорании?

• НЕ скрывайте свои чувства. Научитесь выражать их культуросообразным образом. Учитесь обсуждать их вместе со своим наставником или теми коллегами, которым доверяете. Однако именно обсуждайте, чтобы найти выход, а не жалуйтесь.
• НЕ избегайте говорить о неприятных для Вас ситуациях, но при этом не забывайте рассказывать об успехах и достижениях. Используйте каждую возможность пересмотреть свой опыт наедине с собой или вместе с другими.
• НЕ стесняйтесь попросить о помощи и принять её.
• НЕ позволяйте чувствам стеснения, неловкости или почти подростковому «Я сам!» останавливать Вас, когда другие предоставляют Вам шанс говорить или предлагают помощь.
• НЕ ожидайте, что тяжёлые состояния, характерные для выгорания, уйдут сами по себе. Если не предпринимать мер, они будут только углубляться.
• Выделяйте достаточное время для сна, отдыха, размышлений. Если нормальный режим сна нарушен в результате стресса, есть риск оказаться в замкнутом круге: стресс провоцирует бессонницу, а бессонница еще больше усиливает стресс. Сон должен быть спокойным, не менее 7-8 часов. Перед сном можно приготовить успокаивающую ванну с аромамаслами.
• Постарайтесь сохранить нормальный распорядок жизни, насколько это возможно.

Рекомендации по преодолению синдрома эмоционального выгорания

В частности, основным средством восстановления здоровья является психоэмоциональная и двигательная активность. 

К активным средствам относятся все формы лечебной физкультуры:

• разнообразные физические упражнения;
• элементы спорта и спортивной подготовки;
• ходьба, бег, а также другие циклические упражнения и виды спорта;
• работа на тренажерах;
• хоротерапия;
• трудотерапия и др. (так можно поддерживать здоровье за счет пилки дров, вскапывания огорода или косьбы, если делать это регулярно и достаточно интенсивно).

Пассивные средства:

• Телесные: массаж, мануальная терапия (лечебный метод массажа мышц, суставов и т.д.), физиотерапия;
• Психорегулирующие (психологические): аутотренировка (метод расслабления путём концентрации внимания на телесных ощущениях), мышечная релаксация.

Необходимо помнить, что работа — всего лишь часть жизни. Знание того, что СЭВ фактически является не только вашей проблемой, но и проблемой профессии, должно помочь адекватно отнестись к появлению его симптомов и своевременно попытаться внести коррективы в свою жизнь.